Кардиореспираторное мониторирование

Кардиореспираторное мониторирование – метод длительной регистрации электрокардиограммы и параметров дыхания, в том числе во время сна. Исследование позволяет поставить диагноз синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и других нарушений дыхания во сне, а также выявить сопутствующие нарушения сердечного ритма.

СОАС характеризуется повторяющимися эпизодами остановки дыхания во время сна (апноэ) или значительным уменьшением его амплитуды (гипопноэ) вследствие сужения или полного перекрытия просвета верхних дыхательных путей, что может быть обусловлено избыточным весом, снижением тонуса мышц мягкого нёба и корня языка и другими причинами. СОАС проявляется храпом, дневной сонливостью. Такие пациенты часто имеют повышенное артериальное давление, плохо поддающееся коррекции лекарственными препаратами. У них повышен риск фибрилляции предсердий, инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности.

Кардиореспираторное мониторирование более доступно, чем полисомнография, считающаяся «золотым стандартом» диагностики СОАС, может выполняться в амбулаторных условиях и вместе с тем признано очень чувствительным методом для выявления тяжёлых форм апноэ сна. В нашем госпитале кардиореспираторное мониторирование проводится с использованием комплекса для многосуточного мониторирования ЭКГ и АД «Кардиотехника – 07». В состав комплекса входят носимые регистраторы, позволяющие мониторировать у пациента в течение длительного периода времени (в том числе во время сна) электрокардиограмму, воздушный поток через нос, храп, сатурацию кислорода (методом пульсоксиметрии), грудное и брюшное дыхательные усилия (реопневмограмма), положение тела и двигательную активность. Регистратор имеет малый вес, технически прост и потому может одинаково легко применяться как в стационаре, так и в амбулаторной практике.

При выявлении средней тяжести и тяжёлых форм апноэ сна пациент направляется на консультацию к сомнологу для последующей коррекции выявленных нарушений – например, с помощью СИПАП-терапии. Это может привести к устранению нарушения ритма и проводимости (особенно возникающих в ночное время), снижению артериального давления, уменьшить риск возникновения инфаркта и внезапной смерти в ночное время у пациентов с сопутствующей ишемической болезнью сердца.