Полифункциональное (ЭКГ + АД + дыхание)

Полифункциональное (ЭКГ + АД + дыхание) суточное мониторирование состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем включает в себя мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ), артериального давления (АД), носо - ротового дыхания (спирограммы), храпа, грудного и брюшного дыхательного усилия (реопневмограммы), положения тела и двигательной активности, а также оценку насыщения крови кислородом (сатурации) с помощью пульсоксиметрии.

Исследование позволяет поставить диагноз синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и других нарушений дыхания во сне, а также выявить сопутствующие нарушения сердечного ритма и изменения артериального давления.

СОАС характеризуется повторяющимися эпизодами остановки дыхания во время сна (апноэ) или значительным уменьшением его амплитуды (гипопноэ) вследствие сужения или полного перекрытия просвета верхних дыхательных путей, что может быть обусловлено избыточным весом, снижением тонуса мышц мягкого нёба и корня языка и другими причинами. СОАС проявляется храпом, дневной сонливостью. Такие пациенты часто имеют повышенное артериальное давление, плохо поддающееся коррекции лекарственными препаратами, и нарушения сердечного ритма (в частности, паузы ритма во время сна). По поводу нарушений ритма некоторым больным даже имплантируют электрокардиостимулятор, тогда как проблему можно было бы решить, подобрав лечение СОАС.

Показаниями к проведению полифункционального мониторирования являются храп, нарушения дыхания во время сна, дневная сонливость; выявленные по холтеровскому исследованию нарушения ритма и проводимости в ночное время, нарушения суточного ритма артериального давления, «ночная» гипертензия, устойчивая к лечению артериальная гипертензия, утренние головные боли, высокие цифры АД в утренние часы.

Исследования проводятся приборами «Кардиотехника» (производства «Инкарт») - как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, в привычной домашней обстановке. При выявлении средней тяжести и тяжёлых форм апноэ сна пациент направляется на консультацию к сомнологу для последующей коррекции выявленных нарушений – например, с помощью СИПАП-терапии. Это может привести к устранению нарушения ритма и проводимости (особенно возникающих в ночное время), снижению артериального давления, уменьшить риск возникновения инфаркта и внезапной смерти в ночное время у пациентов с сопутствующей ишемической болезнью сердца.