Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) костей
КТ-сканирование позвоночника показано: • подтверждение или исключение повреждения позвоночного столба у пациентов, перенесших травму (компрессионный перелом, люксационный перелом, травматический спондилит, изолированные переломы отростков и дужек, травматические повреждения межпозвонковых дисков и т.д.); • оценка позвоночника до и после операции (оценка состояния костной и мягких тканей, стояния металлоконструкции и т.д.); • определение различных видов опухолей позвоночного столба, включая те, которые распространились и из других областей тела. Некоторые опухоли, которые первоначально локализуются вне позвоночника, концентрируют депозиты злокачественных клеток (метастазов) именно в нем; • диагностика дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Одной из самых частых причин позвоночных болей - выявляемая при помощи КТ грыжа межпозвонкового диска; • диагностика пороков развития костной и хрящевой ткани; • оценка топографического расположения патологического образования при диагностических и лечебных процедурах. МСКТ проводят : 1. для оценки кортикального и губчатого слоев, костномозговой полости, мягких тканей конечностей; 2. для диагностики переломов, их осложнений и исходов; 3. при выявлении опухолей, доброкачественных или злокачественных: первичных, вторичных; 4. для диагностики воспалительных процессов (туберкулез, остеомиелит, ревматические гранулемы костей и др.). Проводя МСКТ позвоночника, можно выявить травматические изменения на протяжении позвоночного столба, увидеть смещение тел позвонков, физиологические и патологические искривления, начавшиеся в позвоночном канале и спинном мозге изменения. Применяется МСКТ позвоночника и для диагностики аномалий, возникающих при развитии позвонков, выявления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, метастазов и других специфических изменений в телах позвонков. МСКТ показано в следующих случаях: - необходимость подтвердить или исключить повреждение позвоночного столба у перенесшего травму пациента в случае компрессионного перелома, травматических повреждений межпозвонковых дисков и т. д.; - при оценке состояния позвоночника до операции и после: состояние костной и мягких тканей, положение металлоконструкции и т. д.; - при дифференциальной диагностике выявленных на рентгенограммах изменений; - уточнение данных, полученных при проведении МРТ; - выявление грыжи межпозвонковых дисков; - туберкулез, остеомиелит, опухоли и их метастазы. МСКТ нижних конечностей позволяет поставить диагноз и уточнить его, провести дифференциальную диагностику различных заболеваний костной системы. С помощью МСКТ специалисты могут определить, насколько выражены патологические изменения, локализовать перелом, определить смещение костных отломков и отследить формирование костной мозоли при повреждении в результате травмы. Методика так же помогает оценить состояние костных структур после оперативного вмешательства или консервативного лечения. В случае метастатического поражения костной ткани, развитии опухоли, при некрозе или остеопорозе МСКТ дает возможность получить представление о стадии поражения и его распространении. С помощью этого исследования так же определяют выраженность воспалительного процесса в окружающих кость мягких тканях. Компьютерная томография коленного сустава позволяет: 1. Определить костную структуру дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела большеберцовой кости и коленной чашечки. 2. Получить информацию о структуре мягких тканей коленного сустава. 3. Получить информацию о целостности костных и других структур при травме. 4. Идентифицировать различные переломы колена и коленной чашечки 5. Диагностировать кисту Бейкера, болезнь Осгуд – Шлаттера и др. 6. Оценить анатомические особенности сустава при необходимости выполнения оперативного лечения. 7. Оценить результаты оперативного лечения (в том числе и эндопротезирования). Основные показания для проведения компьютерной томографии коленного сустава (МСКТ): 1. Аномалии развития костной системы 2. Травмы коленного сустава 3. Дегенеративные заболевания коленного сустава (остеоартроз) 4. Опухоли костей или мягких тканей, как доброкачественные, так и злокачественные 5. Воспалительные (артрит) или инфекционные поражения коленного сустава (остеомиелит) 6. Диагностика причин болей в суставе МСКТ костей таза - наиболее информативный метод исследования костных структур и, как правило, не требует контрастирования. Длительность исследования не превышает несколько минут, что очень актуально в экстренных ситуациях, когда необходимо быстро поставить диагноз и провести необходимые лечебные мероприятия Рентгеновское излучение на современных МСКТ томографах незначительно и позволяет использовать этот метод исследования у большинства пациентов. Наличие металла в организме ( эндопротезы, штифты, пластинки, винты) или имплантированных электронных устройств (водители ритма, инсулиновые помпы) не является противопоказанием для проведения МСКТ. Проведение МСКТ не требует специальной подготовки. При необходимости более детальной структурной оценки состояния органов малого таза и мягких тканей предпочтительнее проведение МРТ исследования. Показания к компьютерной томографии (МСКТ) костей таза: 1. Травмы костей таза и мягких тканей. 2. Диагностика аномалий развития таза и тазобедренных суставов (дисплазия). 3. Диагностика опухолей как злокачественных (в том числе и метастатических), так и доброкачественных, в костной ткани и мягких тканях, а также дает возможность оценить степень прорастания в окружающие ткани. 4. Диагностика таких заболеваний, как миеломная болезнь или осложнения болезни Крона. 5. Как дополнительная диагностика при наличии сомнений в диагнозе, после проведения других исследований. 6. Планирование и контроль результатов оперативного лечения. 7. Диагностика наличия инородных тел в полости таза. 8. Патологические изменения в тазобедренных суставах. Показания для проведения МСКТ придаточных пазух носа: 1. Диагностика воспалительных процессов в пазухах носа 2. Определение наличия жидкости в пазухах. 3. Предоперационное обследование при планировании операций в этой области. 4. Диагностика объемных образований (опухолей и кист) 5. Контроль лечения как консервативного, так оперативного. МСКТ очень точный и информативный метод исследования, позволяющий быстро и качественно визуализировать структуры тазобедренного сустава. Наличие металла в теле не является противопоказанием для проведения исследования, как при МРТ исследовании, и это наиболее оптимальный метод исследования при наличии металлических имплантов в теле (эндопротезы, пластинки, штифты) или имплантированных электронных устройств. Возможности трехмерной реконструкции позволяют как планировать оперативное лечение, так и оценить результаты оперативного лечения, особенно, когда речь идет об установке эндопротезов сустава или остеосинтезе с применением металлических фиксаторов. Качество визуализация костных структур в некоторых случаях превосходит возможности МРТ. Длительность исследования занимает максимум несколько минут, что очень актуально в экстренных ситуациях (например, при травмах) и позволяет быстро поставить диагноз и оказать помощь пациенту. Лучевая нагрузка на современных МСКТ томографах незначительная, и поэтому риск вредного воздействия рентгеновского излучения на организм минимален. Диагностическая ценность этого метода исследования значительно превышает риск вредного воздействия. Показания для проведения компьютерной томографии (МСКТ) тазобедренного сустава: 1. Диагностика болей в области сустава или бедра неясного генеза 2. Асептический (аваскулярный) некроз головки бедренной кости 3. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) 4. Травмы тазобедренного сустава (суставной капсулы, мышц, связок) 5. Осложнения травм тазобедренного сустава (кровотечение внутрисуставное, разрывы суставной капсулы и т.д.) 6. Переломы костных структур (таза, бедра) 7. Врожденные аномалии развития сустава (дисплазии или гипоплазии) 8. Объемные образования сустава и мягких тканей (остеома, остеобластома, болезнь Педжета и т.д.) 9. Болезнь Кальве-Пертеса Отделение |