Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Преходящие нарушения мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака - это такие нарушения, которые возникают внезапно и вызывают кратковременные неврологические расстройства (от нескольких минут до одних суток).
Этиология и патогенез. Как правило, преходящие нарушения мозгового кровообращения обусловлены микрогеморрагиями, начинающимся тромбозом или сужением крупного магистрального сосуда, микроэмболиями.
Клиническая картина. Клиническая картина зависит от локализации и продолжительности нарушений мозгового кровообращения. Эпизод длится от нескольких минут до 24 часов с последующим полным восстановлением неврологического статуса, при выполнении КТ, МРТ очаг ишемии не визуализируется.
При поражении сонных артерий развиваются головокружения (часто связанные с изменением положения головы), беспричинная тошнота, изменения характера (раздражительность, забывчивость), а также двигательные и чувствительные нарушения противоположной поражению стороны тела. При нарушении кровотока во внутренней сонной артерии на уровне отхождения глазничной артерии развивается преходящий оптико-пирамидный синдром, который проявляется снижением остроты зрения или слепотой глаза на стороне патологии и гемипарезом контралатеральных конечностей. Преходящие нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне характеризуются внезапным появлением сильного головокружения, шумом в ушах, горизонтальным нистагмом, статической атаксией и другими координаторными нарушениями. Могут возникать зрительные расстройства в виде гемианопсий или фотопсий, а также слабость или парастезии в конечностях. 

Лечение. При появлении преходящего нарушения мозгового кровообращения необходимо детальное исследование магистральных сосудов шеи и головы (КТ, МРТ ангиография, УЗДГ) для принятия решения о выборе медикаментозного лечения или целесообразности микроангиохирургического вмешательства  (шунтирование, тромбинтимэктомия и т.д.). 

Отделение