Рак молочной железы

Рак молочной железы является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью у женщин. Мужчины болею раком молочной железы в 100 раз реже. Последние 5 лет отмечается рост заболеваемости раком молочной в развитых странах.
Выделяют следующие факторы риска рака молочной железы:
  1. Наследственность.
  2. Раннее наступление менструаций.
  3. Поздний климакс.
  4. Поздние первые роды.
  5. Малое количество родов.
  6. Сокращение сроков кормления грудью или отказ от него.
  7. Доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденома).
  8. Рак молочной железы в анамнезе.
  9. Злоупотребление алкоголем.
  10. Применение пероральных контрацептивов с высоким со¬держанием эстрогенов.
Знание вышеуказанных факторов помогает сформировать группу риска с включением в программу диспансеризации этих пациентов обязательного осмотра онкологом и маммографического обследования (по показаниям).
Диагностика рака молочной железы.
Большая роль в диагностике рака молочной железы отводится самообследованию женщин.
Основной метод диагностики - физикальный. Заключается в определении объемных образований в ткани молочной железы методом пальпации. Также существует ряд симптомов, характерных для рака молочной железы. Это симптом втяжения соска, симптом "лимонной корочки" и др. Обязательным при осмотре является определение состояния регионарных подмышечных лимфоузлов.
Из инструментальных методов диагностики наиболее распространена маммография. Наряду с ней применяется ультразвуковое исследование молочной железы.
01.jpg   04.jpg  

 03.jpg    02.jpg  

 Важным этапом диагностики является морфологическая верификация диагноза путем пункционной биопсии под мануальным, рентгенологическим или УЗИ-контролем, трепанобиопсии или секторальной резекции молочной железы со срочным гистологическим исследованием. Обязательным является обследование пациента на предмет отдаленных метастазов в легкие, кости, печень.
Лечение рака молочной железы
В госпитале придерживаются следующей тактики в лечении рака молочной железы:
При I и IIA стадии применяется хирургическое лечение. 
Наиболее распространенным методом операции при раке молочной железы является радикальная мастэктомия по Мадену, заключающаяся в удалении всей молочной железы с фасцией большой грудной мышцы, клетчаткой и лимфоузлами подмышечного, подключичного и подлопаточного пространства. У молодых женщин с раком молочной железы I стадии и локализацией опухоли в верхне-наружном квадранте может быть применена радикальная секторальная резекция (квадрантэктомия) молочной железы. Учитывая тот факт, что рак молочной железы часто бывает мультицентрическим, необходимо дополнять радикальную секторальную резекцию молочной железы лучевой терапией по радикальной программе.
Если при послеоперационном гистологическом исследовании выявляются метастазы в лимфоузлы, проводится комби¬нированное лечение с применением полихимиотерапии.
За последние 3 года в госпитале пролечено 4 больных с раком молочной железы, произведено 3 радикальных мастэктомий и 1 радикальная резекция молочной железы.