Рак толстой кишки
Рак ободочной кишки встречается в 2 раза чаще, чем рак прямой кишки.
В связи с отсутствием диспансеризации, как правило выявляются 3 или 4 стадии заболевания.
Рак толстой кишки длительное время может протекать бессимптомно. Затем в зависимости от величины и локализации опухоли возникают различные нарушения: коликообразные боли, кишечный дискомфорт (вздутие живота, задержка стула, сменяющаяся поносами со слизью и кровью, рвота), повышение температуры тела, слабость, утомляемость, похудание, анемия. Наиболее частым проявлением далеко зашедшего рака толстой кишки служит хроническая или острая непроходимость кишечника.  Симптоматика рака толстой кишки проявляется по-разному при поражении правых (слепая, восходящая ободочная) и левых (нисходящая ободочная, сигмовидная кишка) отделов.
При локализации рака толстой кишки в правых отделах основными симптомами являются боли в животе (ноющие постоянные или приступообразные), нередко длительное время заболевание проявляется только анемией (плохо корректирующийся приемом железосодержащих препаратов) или лихорадкой неясного генеза. По мере роста новообразования, опухоль может прощупываться самим больным. Для рака толстой кишки, локализующегося в ее левых отделах, основным проявлением являются симптомы кишечной непроходимости. По мере роста опухоли, запоры начинают носить более выраженный характер, не поддаются медикаментозному лечению и чередуются с поносами (из-за усиления процессов брожения при задержке каловых масс). При травматизации слизистой кишечника в кале часто обнаруживается примесь крови, при присоединении инфекции – гной. Могут возникать боли в левой половине живота. При дальнейшем прогрессировании процесса возникает острая или хроническая кишечная непроходимость. Также рак толстой кишки может осложняться перфорацией стенки кишки, кровотечением, возникновением абсцессов как в кишечной стенке, так и в брюшной полости. Основными методами обследования, кроме клинического являются рентгенологический и эндоскопический. Основной метод лечения злокачественных новообразований – оперативный. Радикальная операция включает удаление опухоли и регионарных лимфоузлов. При своевременно проведенном лечении (опухоль прорастает только слизистую оболочку кишки) 5-ти летняя выживаемость составляет почти 100%. Нами прооперировано 8 пациентов с различной локализацией опухоли в толстой кишке. Двум пациентам по поводу рака ободочной кишки выполнены операции из лапароскопического доступа. |
