Патология шейки матки

Эктопия шейки матки – это перемещение слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Симптомы могут отсутствовать, но при наличии воспалительного процесса матки, ее придатков и влагалища, могут появиться обильные выделения из половых путей, дискомфорт в области наружных половых органов, зуд, жжение, боли, возможны кровянистые выделения из половых путей после полового контакта. Эктопия посттравматическая характеризуется деформацией наружного зева, старыми разрывами и рубцами на шейке матке или в цервикальном канале, что обнаруживается при визуальном и кольпоскопическом осмотре. При осмотре в зеркалах эктопия располагается вокруг наружного зева, чаще всего имеет вид пятна с неправильными очертаниями от ярко-красного до бледно-розового цвета.
Эрозия шейки матки представляет собой патологические изменения слизистой. До 50% женского населения страдают от данного заболевания, однако часто диагностируется эктопия (псевдоэрозия). При осмотре эрозия представляет собой участок слизистой диаметром 2-20 мм ярко-красного цвета, часто кровоточащая при механическом воздействии.
Симптомы эрозии шейки матки включают наличие кровянистых выделений (особенно после полового акта), возможные болевые ощущения во время полового акта.

Кольпоскопическая картина здоровой шейки матки до и после окрашивания (проба Шиллера).

Кольпоскопическая картина при эктопии шейки матки.

Причины

Причины эрозии шейки матки – это изменение гормонального фона, несвоевременное лечение половых инфекций, ослабленный иммунитет, механические повреждения.
Существуют две разновидности эрозии-гормонального и инфекционного происхождения, поэтому при обнаружении у женщины эрозии необходимо обследование на инфекции. Также в обязательном порядке берется анализ на онкоцитологию. Только после получения результатов этих анализов возможно комплексное лечение эрозии, которое заключается в "прижигании" эрозии различными методами. Методы лечения подбираются индивидуально и зависят от размеров эрозии, наличия или отсутствия инфекции, возраста пациентки и т.д.

Диагностика эрозии шейки матки включает:

Расширенную кольпоскопию.
Видеокольпоскопию.
Онкоцитологическое исследование.
Исследование на инфекции, передающиеся половым путем.
Морфологическое исследование биоптата шейки матки, осуществляемое после прицельной биопсии шейки матки под контролем кольпоскопии.

Лечение
Необходимость лечения эрозии и эктопии шейки матки очевидна. Отсутствие лечения может стать причиной развития новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера, процесс может перейти в тяжелую форму. При лечении заболеваний шейки матки необходимо ликвидировать сопутствующий воспалительный процесс, затем провести стимуляцию регенерации многослойного плоского эпителия шейки матки.
При неосложненных формах эффективно используется консервативная терапия.
Удаление патологически измененной ткани шейки матки достигается с помощью физиохирургических методов лечения.
Госпиталь оснащен оборудованием для своевременной диагностики и комплексного лечения эрозии шейки матки - цифровой кольпоскоп Leisegang и аппарат радиоволновой терапии "Surgitron".

Цифровой кольпоскоп Leisegang (Германия) "Surgitron" (США)

Лейкоплакия – поражение слизистых оболочек нижнего отдела половых органов, характеризующееся утолщением и разной степенью ороговения покровного эпителия. Выделяют плоскую и бородавчатую (лейкокератоз) формы лейкоплакии.

Причинами возникновения лейкоплакии являются: нарушения гормонального фона, инфекционные, химические и травматические факторы.
Лейкоплакия может развиваться не только на влагалищной части шейки матки, но и в области вульвы и слизистой оболочки влагалища. В некоторых случаях лейкоплакия может распространяться на слизистую оболочку цервикального канала на фоне плоскоклеточной метаплазии цилиндрического эпителия.
Обычно лейкоплакия протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается при гинекологическом исследовании по поводу других заболеваний или при профилактическом осмотре.
Лечение
При простых лейкоплакиях возможно наблюдение с обязательным кольпоскопическим контролем. Одновременно проводят лечение воспалительных процессов, эндокринных и других расстройств. У женщин пожилого возраста с простыми лейкоплакиями вульвы применяют мази, содержащие небольшие количества эстрогенов.
При лейкоплакии с признаками базально-клеточной гиперактивности и атипией клеток необходимо иссечение тканей.
При локализации лейкоплакии на шейке матки производят эксцизию или конизацию шейки матки.

Отделение

Гинекологическое отделение