ЭндометриозВ соответствии с локализацией процесса выделяют: эндометриоз генитальный (внутренний) и экстрагенитальный (наружный). Нередко наблюдаются сочетания разных форм генитального эндометриоза с другими заболеваниями половых органов (миома, воспалительные процессы и др.), а также генитального и экстрагенитального эндометриоза. В значительной мере клиническая картина зависит от локализации, длительности течения, сопутствующих заболеваний, психоэмоционального состояния больной (степень переносимости болей, отношение к возникающим нарушениям репродуктивной функции и др.). Для всех видов эндометриоза характерно длительное, нередко прогрессирующее течение заболевания, самопроизвольный регресс возможен в постменопаузальном периоде. Наиболее постоянным симптомом являются боли, появляющиеся или резко усиливающиеся в предменструальные дни и во время менструации; при длительном и тяжелом течении эндометриоза болевые ощущения беспокоят и после ее окончания. Характерны нарушения менструальной функции, выражающиеся чаще всего в альгодисменорее (болезненные менструации). При внутреннем и наружном эндометриозе наблюдаются и другие расстройства – пред- и постменструальные кровяные выделения, нарушение ритма менструаций и др. Наблюдается некоторое увеличение размеров пораженного органа (матка, яичник) накануне и во время менструации. Бесплодие – частое осложнение внутреннего и наружного эндометриоза. Хирургическое лечение эндометриоза применяют при узловых формах аденомиоза, сочетании диффузной формы аденомиоза с миомой, аденомиозе III степени, при наличии эндометриоидных кист яичников. Непременным условием эффективности хирургического лечения является применение гормонотерапии после операции в течение не менее 3-6 мес. во избежание рецидивов заболевания. Отделение |