Каротидная эндартерэктомия
Существует несколько вариантов выполнения операции:
Многочисленные исследования доказали, что прямой шов приводит к рестенозам (повторному сужению артерии), поэтому мы всегда используем заплатки из различных синтетических и биологических материалов. Как правило используется нить 6/0 с иглой 13 мм. Заканчивается операция послойным зашиванием операционной раны с оставлением дренажа. 2. Инверсионная эндартерэктомия.
Расположение больного на столе и доступ, не отличаются от вышеуказанных. Отличие операций заключается в поперечном пересечении устья внутренней сонной артерии (в бытовом языке это можно определить как отрезание внутренней сонной артерии от общей сонной артерии). Из просвета внутренней сонной артерии отслаиваются тромботические наложения и атеросклеротическая бляшка, артерия поэтапно выворачивается вокруг бляшки (примерно как снимается чулок с ноги). Когда хирург доходит до конца бляшки он ее срезает, артерия выворачивается в обратную сторону и вшивается в свое устье. Заканчивается операция послойным зашиванием операционной раны.
У каждого варианта эндартерэктомии есть свои достоинства и недостатки. Выбор хирурга направлен на наиболее оптимальный вид реконструкции, решение принимается только после полного обследования. Следует помнить, что операция на внутренней сонной артерии производится в так называемом «каротидном» треугольнике, зоне где располагаются нервы мимической мускулатуры, языка, кожи шеи, голосовых связок, поэтому после операции, первое время, могут быть незначительные неприятные ощущения, которые быстро проходят. Отделение |